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2020肺炎关键词直播_怎么判断感冒和新冠肺炎(2024年11月全新视觉)

内容来源：少年郎网站优化团队所属栏目：导读更新日期：2024-11-29

2020肺炎关键词

肺 CT 报告中，若出现以下 10 个关键字眼，要引起足够的重视。 1. **结节增大**：若肺部结节在复查时体积变大，即便初判良性可能大，也可能是病源细胞增殖致性质改变，有恶变趋向。如患者结节从 3 毫米半年长到 6 毫米，需穿刺活检确定性质并规划治疗。 2. **结节钙化增多** ：结节钙化增多且不均，可能并非良性钙化，而是与病源细胞代谢、坏死有关，像部分肺部恶疾发展中会有此现象，需医生综合症状、病史等判断，不能轻视。 3. **磨玻璃密度不均**：肺 CT 显示磨玻璃影密度不均，提示肺部病变复杂，可能多种细胞或不同程度病理改变。早期肺部重疾常有此表现，病源细胞在局部浸润增殖致密度差异，需密切随访或进一步检查如高分辨率 CT 复查、支气管镜检查等。 4. **实变影边缘模糊**：肺部实变影边缘模糊，可能是肺炎活动期炎症浸润，也可能是肺部重疾病源细胞向周围蔓延。肺炎重症未控或肺部重疾侵犯周围组织时会出现，要结合发热、咳嗽等症状及血液检查结果判断病因以定治疗策略。 5. **空洞壁结节**：肺部空洞壁有结节很危险，可能是组织坏死液化后病变残留或病源组织生长。肺部重疾尤其是特定类型常见，也可能是特殊感染如肺结核空洞继发真菌感染，需痰培养、真菌检测、病理活检等检查明确诊断并治疗，防病情恶化。 6. **血管增粗紊乱**：肺 CT 显示肺部血管增粗紊乱，可能因肺部慢性疾病如 COPD、肺纤维化缺氧、炎症刺激使血管增生扩张，也可能是肺部重疾病源组织需血供诱导血管异常。需综合肺功能检查、病史判断病因并采取对应治疗。 7. **纵隔淋巴结肿大伴脂肪间隙消失**：纵隔淋巴结肿大且脂肪间隙消失，表明肿大严重已侵犯周围脂肪组织，常见于肺部重疾纵隔淋巴结转移，病源细胞经淋巴管转移增殖致此。肺部重疾进展时常有，发现后病情多较严重，需多学科综合治疗延长生存期与提高生活质量。 8. **胸膜结节样增厚**：胸膜结节样增厚，可能是结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等炎症修复所致，也可能是恶性病变如肺部重疾胸膜转移、胸膜间皮瘤等。恶性病变时病源细胞在胸膜种植生长成结节致增厚，需结合胸痛、呼吸困难等症状及胸腔积液检查、胸膜活检等明确病因治疗。 9. **支气管截断征**：肺 CT 出现支气管截断征，即支气管突然中断，多因支气管内病变如支气管肺部重疾病源细胞增殖阻塞，或支气管外病变如纵隔病变、肿大淋巴结压迫。会致相应肺叶或肺段通气严重受损，患者有呼吸困难、咳嗽咯血等症状，需紧急支气管镜检查明确病因并手术、放疗、化疗等恢复支气管通畅。 10. **双肺弥漫性小结节**：双肺弥漫性小结节成因多样，粟粒性肺结核是结核分枝杆菌血行播散而成，转移性肺部重疾是身体其他部位病源细胞经血液循环转移至肺部种植生长，也可能是自身免疫性疾病累及肺部。需结合发热、乏力等症状及结核菌素试验、特定疾病标志物检测、自身抗体检测等综合分析判断并制定诊疗方案。#呼吸科李德莹#

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去年医疗编考了第一，真心建议大家...... 要分清主次！我去年笔试备考总共用了2个月左右的时间，一次通过，其中最大的感悟就是一定要分清主次！护理编要考的内容真的超级多，想要全部掌握是不可能的，还是分清主次、紧抓重点更现实！ - 考试重点内容：基护：第12/14/15/16章排泄护理、给药、安.全护理、常用卧位、病人的清洁护理、静脉输液与输血，以及冷热疗法等。内.科：第2/3/4/10章呼吸、循环、消化、心功能不全、先心病、高血压、肺炎、支气管扩张以及神经系统疾.病病人的护理。外.科：第5/11/23/27章麻醉病人、肿瘤病人、胃十二指肠疾.病病人、烧.伤护理等内容。妇.科：第2/3/4妊娠期妇女、分娩期妇女以及产褥期妇女的护理等内容。儿科：第1/2/3章小儿保.健、新生儿以及患病新生儿的护理（包括窒息、黄疸护理） . 备考建议 1、关于背书：医基高分就是背！往死里背！因为医基考的知识点，都是书上的，认真听老师讲的案例，梳理知识点，画思维导图，一章一章仔细过，你肯定能高分上岸！ 2、关于刷题，前期就刷题库，很适合听完课后巩固新知，熟练度达到80.%以上，再刷真题卷，总结考试出题规律！ 3、关于整理错题，错题直接用不同的颜色的记号笔标记在卷子上就行，涉及的考点的关键词，简明标注，主观错题汇总考点之后就直接背！ #医考# #医学考试# #医学生考编制# #备考经验# #备考经验与提分技巧#

黄祈云执业医师备考秘籍，轻松通关！ 𐟍’备考小技巧 1. 4短1长选1长，不会就选C，考试时间宝贵，别浪费！ 2. 一头一尾，注意题目中的关键词，比如“以下不正确的是”。 3. 骨折出现呼吸困难可能是脂肪栓塞，X线出现跳跃征可能是肠结核！ 𐟍’口诀总结 1、小叶性肺炎老弱病残混合感细支气管为中心化脓性炎 2、肺结核的鉴别诊断直言爱阔农。 “直”—慢性支气管炎， “言”—肺炎， “爱”—肺癌， “阔”—支气管扩张， “农”—肺脓肿 3、呼吸衰竭呼吸衰竭变化有七脑心肾血及呼吸水电酸碱较复杂血气分析是机理紫绀抽搐嗜睡昏迷给氧通气抢救第一 4、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 5、冠心病的临床表现平时无体征发作有表情焦虑出汗皮肤冷心律加快血压升交替脉，偶可见奔马律，杂音清逆分裂，第二音 6、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰 7、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该 8、继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤皮质动脉和妊高 “两肾”—肾实质性高血压、肾血管性高血压 “原醛”—原发性醛固酮增多症 “嗜铬瘤”—嗜铬细胞瘤 “皮质”—皮质醇增多症 “动脉”—主动脉缩窄 “妊高”—妊娠高血压 𐟍’答题技巧 ✔内科重点：疾病的诊断答案具有唯一性，且诊断依据都是最公认的，基本诊断原则一定要搞懂 ✔外科重点：普外科烧伤面积的计算;烧伤补液;外科脱水的补液;急腹症的鉴别诊断等是历年必考的考点 ✔妇产科重点：几种常见妇科肿瘤和子宫内膜异位症的诊断和治疗妇产科最重要是分娩过程中容易出现的各种情况，尤其是有胎儿窘迫的判断与处理，IUD是妇科必出题部分，多练几遍准没错 ✔儿科重点：数值和计算需要着重注意婴儿生长发育的标志及生长数据;配奶的计算;脱水补液的计算;一类疫苗的接种时间 𐟍’备考工具书：人卫教材课：黄祈云医考题：医考帮刷题

当查看肺 CT 报告时，若出现以下 13 个关键字眼，需格外留意并及时与医生沟通，进一步评估肺部状况： 1. **磨玻璃影**：肺部呈现磨砂玻璃样外观。可能因肺部炎症，如病毒、支原体感染等，使肺泡内有渗出物；也可能是早期肿瘤，像原位腺癌，癌细胞在肺泡壁生长，尚未形成明显肿块，但已影响肺部结构与密度，需通过高分辨率 CT 复查、肿瘤标志物检测等明确性质。 2. **结节（直径≥8 毫米或伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等）**：直径较大或有特殊形态特征的结节，恶性风险增加。分叶征提示生长不均衡，毛刺征表示向周围浸润，胸膜牵拉征是结节与胸膜有连接且牵拉胸膜。可能与肺癌相关，需密切随访，可借助定期 CT 复查、PET - CT 检查判断代谢活性，必要时活检确诊。 3. **空洞**：肺部组织坏死液化经支气管排出后形成。肺结核空洞有其特征，肺癌空洞多偏心且内壁不平，肺脓肿空洞常见液平。需结合临床症状、痰液检查、微生物培养等确定病因。 4. **实变影**：大片肺组织密度增高呈实变。肺炎链球菌肺炎可致大叶性肺炎，肺泡充满炎性渗出物；肺部肿瘤也可占据肺泡空间致实变，需通过支气管镜、经皮肺穿刺活检等获取病理组织区分炎症与肿瘤，以制定治疗方案。 5. **条索影（广泛且伴牵拉支气管扩张）**：广泛条索影牵拉支气管扩张，多为肺部间质纤维化进展表现。长期吸入有害物质或自身免疫性疾病累及肺部可致，增生的纤维组织影响肺通气换气功能，患者有呼吸困难、干咳等症状，需长期随访管理与针对病因治疗，如使用抗纤维化药物。 6. **纵隔淋巴结肿大（短径＞1 厘米且有融合）**：可能是肺部肿瘤转移，癌细胞经淋巴道至纵隔淋巴结并融合，提示肿瘤晚期；也可能是结核分枝杆菌感染或淋巴瘤。需通过胸部增强 CT、支气管镜检查、淋巴结活检等辅助诊断，再依据结果采取相应治疗，如抗肿瘤、抗结核或化疗放疗等。 7. **胸腔积液（大量且有分隔）**：大量积液伴分隔提示胸膜病变严重。恶性肿瘤胸膜转移，如肺癌、乳腺癌转移，或严重胸膜炎，如结核性、化脓性胸膜炎可出现。结核性胸膜炎有低热等结核中毒症状，化脓性胸膜炎有高热等表现，明确病因后需胸腔穿刺引流、抗感染等治疗。 8. **肺门增大**：肺门包含多种组织，其增大可能是肺门淋巴结肿大，原因有肿瘤转移、结核感染、结节病等；也可能是血管病变，如肺动脉高压致肺动脉增粗或中心型肺癌侵犯肺门。需通过胸部增强 CT、支气管镜检查、淋巴结活检等明确病因并治疗。 9. **钙化灶（偏心性或伴有软组织密度影）**：正常钙化灶多为既往疾病瘢痕，但偏心性或伴有软组织密度影的不能排除肿瘤可能。某些肺癌，如腺癌病灶内可能有钙化且伴有周围软组织肿块，需通过 PET - CT 观察代谢情况，必要时活检确诊。 10. **支气管狭窄**：支气管内肿瘤，如支气管肺癌可阻塞气道；支气管结核侵犯管壁致瘢痕挛缩；慢性炎症瘢痕挛缩，如反复支气管炎、支气管扩张等也可引起。患者有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，可通过支气管镜检查及病理活检等确诊，根据病因治疗，如支气管扩张术改善通气。 11. **血管集束征**：多见于肺部恶性肿瘤。肿瘤释放血管生成因子使周围血管聚集，是重要影像学特征。发现后需全面肿瘤评估，包括肿瘤标志物检测、全身 PET - CT 检查确定分期，为治疗方案提供依据。 12. **蜂窝肺**：是肺部间质纤维化晚期典型表现。长期肺部疾病致肺泡结构严重破坏形成囊泡。患者呼吸困难、干咳、乏力，肺功能严重受损，预后差，治疗以缓解症状、延缓进展为主，如抗纤维化药物、氧疗等，但效果有限。 13. **马赛克灌注征**：反映肺部局部血流灌注异常。小气道病变，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘，或肺血管病变，如肺栓塞可引起。需结合临床症状、肺功能检查、肺动脉造影等明确病因并治疗，如改善小气道通气、抗凝治疗肺栓塞等。#中医肺部专家徐进广#

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