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护理持续改进每月记录直播_护理持续改进工作总结(2024年11月看点)

内容来源：少年郎网站优化团队所属栏目：新闻更新日期：2024-11-29

护理持续改进每月记录

护理质量持续改进记录：如何做到更好？ 𐟌Ÿ 基础护理饮食牌未放置，与医嘱不符：护士工作繁忙，忽视了基础护理。需加强基础护理，按要求落实。洗手间无警示标识，吸氧管未固定，滴速不准确：坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。未剪指甲，心理护理不到位：指导患者及陪人共同参与病房管理，及时解决患者需求。所有的执行卡都没有住院号与腕带上的内容不符：护士长加强督查，对部分过敏的病人做好解释工作。 𐟌🠥奺𗦕™育未介绍护士，不知医生名字，病区环境未介绍：改善服务态度，对自身工作职责不了解。药物注意事项未介绍，药物名称不知晓：对患者积极主动介绍病房作息制度、探视制度。部分责任护士思想产生惰性，不能严格要求自己：落实健康教育，并根据患者的文化程度、心理状况、病情需要实施个性化的健康教育。 𐟏堧—…区管理业务知识掌握不全，岗位职责不熟知：责护要加强专科护理知识的学习。病房陪人多，陪人说话声音大：加强陪护制度宣传，把握时机进行宣教。窗帘不洁，治疗室物品放置不规范，厕所臭味严重：加强工作责任心，科室管理不到位。 𐟓 护理文件体温单：住院号未填写，点不圆，体温单不美观。需组织科内护理人员再抽查10份护理文件书写，按照要求认真加以落实。医嘱单：未及时核对医嘱，执行时间与实际不符。工作不认真，交接签名字迹潦草。需按照要求认真加以落实。交班报告：交班字迹潦草，交班内容不全，用词不当。需认真书写，按照要求核对。 𐟔 消毒隔离无菌物品未按灭菌日期先后摆放，皮试液超时：加强无菌观念，消毒隔离制度落实到位。洗手间拖把无区分标识，医疗垃圾封口标识填写不全：全面检查医疗垃圾处理情况。湿化瓶不清洁，内有碱渍：及时清洁消毒湿化瓶，注明消毒时间及签名。 𐟛᯸ 核心制度护理级别与医嘱不符，疼痛未记录：核心制度落实不到位。需抽查5名护士核心制度掌握情况。医嘱查对流程不规范：护士安全意识差。需加强安全意识教育，安全防范措施必须落实到位。药品交接记录不及时：利用晨会时间加强护士安全意识教育。 𐟒‰ 抢救药械垃圾未及时处理：加强急救药品、物品管理。垃圾及时处理；治疗盘内无砂轮，手电筒摆放与定位卡不一致。需认真核对物品摆放情况。湿化瓶无消毒日期：加强急救药品管理，定期检查并记录。湿化瓶均填写消毒日期并签名完整。 𐟔 安全目标床头卡字迹潦草，查对不到位：加强查对制度落实，掌握较好。需抽查2名护士查对制度执行情况。抢救柜药品未定期检查，滴速记录不准确：定期检查并记录急救药品使用情况。滴速调节要符合实际，不可随意记录滴数。护士长抽查不到位：加强护士长对护理工作的检查和督导。 𐟑颀⚕️ 人员要素护士着装依从性差：提高护理人员着装依从性。工作服不洁，工作服未扣顶扣，说话声音大。需规范着装行为。护理常规未有效落实：加强护理常规执行力度。注射操作不规范；护士私自调班。需按照操作流程进行操作并遵守岗位纪律。

𐟒‰𐟓Š 护理质量持续改进记录：从基础到核心 𐟓… 2023年06月，护理质量持续改进记录 𐟔 评价日期：2023年06月30日 𐟓 评价者： --- 基础护理 𐟛Œ 饮食牌未放置，饮食牌与医嘱不符，药物过敏标识不清晰。未做到晨晚间护理，洗手间无警示标识，吸氧管未固定，滴速不准确。未剪指甲，心理护理不到位，晨间护理不到位，未及时应答呼叫铃。腕带使用率从34%上升到91.7%，对住院患者督促不够。所有的执行卡都没有住院号与腕带上的内容相符。 --- 健康教育 𐟓š 未介绍护士，不知医生名字，病区环境未介绍，呼叫铃使用未介绍。健教处方未及时递送，药物名称不知晓，药物注意事项未介绍。对患者积极主动介绍主管医生、护士、用药情况不够重视。每月进行满意度调查，考核结果与当月绩效考核挂钩。 --- 病区管理 𐟏劤𘚥Š᧟娯†掌握不全，岗位职责不熟知，护理常规不全面。病房陪人多，陪人说话声音大，陪护制度未有效落实。窗帘不洁，治疗室物品放置不规范，厕所臭味严重。护士工作责任心不强，科室管理不到位。加强工作责任心，加强科室物品管理。 --- 护理文件 𐟓‘ 体温单：住院号未填写，点不圆，体温单不美观，大便次数漏记，脉搏与实际不符。医嘱单：未及时核对医嘱，执行时间与实际不符，签名字迹潦草。交班报告：交班字迹潦草，交班内容不全，用词不当，楣栏有空项。护士长要多督导检查，责护要注重护理文件书写的细节问题。责护要多加强护患沟通，熟知病人信息，有针对性的制定专科护理措施。 --- 消毒隔离 𐟧𜊦— 菌物品未按灭菌日期先后摆放，皮试液超时，湿化瓶不清洁。洗手间拖把无区分标识，医疗垃圾封口标识填写不全。科室质控护士及护士长要不定期进行抽查，发现问题及时予以整改。科内利用晨会、例会加强院感意识教育，强调消毒隔离制度的落实。 --- 核心制度 𐟛᯸ 科室加强核心制度学习，护理级别与医嘱不符，疼痛未记录。医嘱查对流程不规范，药品交接记录不及时。安全意识较前加强，安全防范措施落实到实处。利用晨会时间加强护士安全意识教育，反复强化安全防范措施必须落实到位。 --- 抢救药械 𐟚‘ 垃圾未及时处理，治疗盘内无砂轮，手电筒摆放与定位卡不一致。湿化瓶无消毒日期，护士长未及时检查交接检查。加强急救药品管理，定期检查并记录。抽查5名输液患者，滴速调节要符合实际。护士长抽查不到位。 --- 安全目标 𐟔 床头卡字迹潦草，查对不到位，治疗操作后离开病房前未确认无误。抢救柜药品未定期检查，滴速记录不准确。加强急救药品管理，定期检查并记录。抽查5名输液患者，滴速调节准确。

内科科室护理质量控制与持续改进记录改进项目：降低住院患者跌倒/坠床发生率主题：降低科室跌倒/坠床发生率科室：中医科日期：2020年1月 𐟓Š 事件描述：2019年我科跌倒/坠床发生率为0.17%，高于国家质控办的目标（0.06%），未完成目标。我们将持续进行质量整改。 𐟓Š 原因分析：环境因素：地面太滑，无防滑标识。患者因素：老年体弱，不习惯床上大小便，缺乏安全意识。护理人员因素：培训不到位，未及时巡查病房，用药后未及时评估。其他原因：无陪护，轮椅无助行装置，病房灯光太暗。 𐟓Š 实施计划：护理部组织培训并考核护士跌倒/坠床相关知识，提高安全意识及防范水平。要求护士长、责任组长关注科室重点病人和环节的风险管理，提高评估正确率。将风险管理纳入每月质控重点，督查指导护士正确评估和落实防范措施。加强宣教，提高患者及家属的防范意识和依从性。对病情变化和特殊用药患者及时评估。改善环境，减少外在因素引发的危险。充分应用信息系统风险预警提醒功能。 𐟓Š 改进效果：通过以上预防措施，2020年1-12月共计发生跌倒0例，跌倒发生率为0.00%。护士风险评估正确率、防范措施到位率和患者/家属相关知识知晓率均为100%。信息系统自动统计科内中度危险患者，生成报表，提醒护士，并自动生成护理计划单。环境改善后，病区楼道光线明亮、整洁、通畅、无障碍物，病床平车固定良好，完整率100%。 𐟓Š 处理措施：实施效果良好，继续维持，巩固有效成果。护理部定期督查、考核（1次/月），并将结果公布，存在问题进行分析。改进效果进行公布。

𐟒‰护理质量持续改进记录𐟓Š 𐟓‹ 护理质量持续改进记录 𐟓‹ 𐟗“️ 2023年11月 𐟔 检查项目：饮食牌未放置，饮食牌与医嘱不符，药物过敏标识未放置。 𐟔 存在问题：护士工作繁忙，治疗性工作较多，忽视了基础护理及心理护理。 𐟔 整改措施：加强基础护理，各项工作按要求落到实处。 𐟔 检查项目：未剪指甲，心理护理不到位，晨间护理不到位。 𐟔 存在问题：护士对晨间护理不够重视，只流于形式。 𐟔 整改措施：坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。 𐟔 检查项目：输液挂钩挂饭菜，未及时应答呼叫铃。 𐟔 存在问题：护士工作责任心不强，科室管理不到位。 𐟔 整改措施：加强工作责任心，科室物品管理到位。 𐟔 检查项目：未介绍护士，不知医生名字，病区环境未介绍。 𐟔 存在问题：护士长教育不到位，患者对服务态度不满意。 𐟔 整改措施：改善服务态度，对自身工作有正确认识。 𐟔 检查项目：未及时心理疏导，健康知识掌握不全，饮食要求不掌握。 𐟔 存在问题：护士对患者健康指导工作不够重视。 𐟔 整改措施：对患者积极主动介绍病情，加强健康指导。 𐟔 检查项目：住院号未填写，点不圆，体温单不美观。 𐟔 存在问题：护士不注重护理文件书写细节。 𐟔 整改措施：组织科内护理人员再学习医嘱查对制度，认真书写护理文件。 𐟔 检查项目：未及时核对医嘱，执行时间与实际不符。 𐟔 存在问题：护士工作不认真，交接班签名潦草。 𐟔 整改措施：按照要求认真核对医嘱，加强工作责任心。 𐟔 检查项目：专科性不强，交班字迹潦草，交班内容不全。 𐟔 存在问题：护士长督导检查不到位。 𐟔 整改措施：加强护士长督导检查，注重护理文件书写细节。 𐟔 检查项目：无菌物品未按灭菌日期先后摆放，皮试液超时。 𐟔 存在问题：院感意识不强，消毒隔离制度落实不到位。 𐟔 整改措施：加强无菌观念，消毒隔离制度落实到位。 𐟔 检查项目：洗手间拖把无区分标识，医疗垃圾封口标识填写不全。 𐟔 存在问题：医疗垃圾管理不到位。 𐟔 整改措施：加强医疗垃圾管理，确保垃圾处理及时规范。 𐟔 检查项目：护理级别与医嘱不符，疼痛未记录，吸氧管未固定。 𐟔 存在问题：核心制度落实不到位，护士安全意识差。 𐟔 整改措施：加强核心制度学习，要求人人掌握并遵照执行。 𐟔 检查项目：药品交接记录不及时，高危患者安全防范措施不到位。 𐟔 存在问题：护士安全意识不强。 𐟔 整改措施：加强护士安全意识教育，确保安全防范措施落实到位。

𐟓…护士长月工作计划模板 𐟓 护士长每月工作计划来啦！快来看看吧～ 𐟒𜠤𘀦œˆ工作重点： 1️⃣ 做好节日安排，确保护理工作安全进行。 2️⃣ 检查急救药品器械，保持应急状态。 3️⃣ 整改上个月护理问题，持续改进质量。 4️⃣ 加强临床护理带教，做好节日思想工作。 5️⃣ 组织学习护理风险应急预案，提高安全意识。 𐟓Š 护理质量检查分析： - 病房管理：个别病人物品过多，需及时整理。 - 基础护理：入院卫生处置需及时，确保三短七洁。 - 技术操作：中心吸痰术等需规范操作，避免损伤。 - 消毒隔离：注意无菌操作，避免污染。 - 护理文书：加强责任心，及时签名、记录。 𐟔 整改措施： - 病房管理：人人参与，督促病人整理物品。 - 技术操作：反复练习，力求精益求精。 - 护理文书：加强责任心，及时签名、记录。 𐟎‰ 一月工作小结：顺利完成各项护理工作，整改上个月问题，健康教育需深入。个别病人问题需持续关注，整体护理质量持续改进。加油哦！𐟌Ÿ

护理质量管理与持续改进记录本填写指南嘿，大家好！今天我们来聊聊护理质量管理与持续改进记录本的填写要求和一些小技巧。这个记录本可是我们护理工作中非常重要的一个部分哦！记录本的基本结构 𐟓 首先，记录本的基本结构包括以下几个部分：目录：这个部分会列出你需要填写的内容，比如护理质量管理与持续改进记录本的填写要求、护理质量控制与持续改进制度、科室护理质量管理小组成员及职责分工等等。年度科室质量控制计划：每年度科室都要制定一个年度护理质量控制计划，包括实施方案及具体的质量控制指标。月份护理质量控制重点：每个月份都要有明确的护理质量控制重点内容。日常护理质量管理与持续改进记录：这个部分是每个月份的重点，需要记录当月的质量检查情况、存在的问题、原因分析、改进措施以及效果评价。总结与反馈：每个月底要对科室的质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，并交给护理部审查。年度总结与反馈：每年底要对全年的护理质量控制情况进行总结，并制定整改措施。填写要求 𐟓‹ 科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组：确保每个科室都有专门的质控小组来负责日常的护理质量管理工作。记录本由各科室护士长负责填写：护士长要负责填写记录本，确保内容的准确性和完整性。每月至少检查4次：日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价。认真总结与反馈：每个月底要对科室的质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，并交给护理部审查。年度总结与反馈：每年底要对全年的护理质量控制情况进行总结，并制定整改措施。护理质量控制与持续改进制度 𐟌𑊤𘺤𚆧ᮤ🝦Š䧐†质量的持续改进，我们还需要遵守一些具体的制度和规定：日常督察与月检查相结合：护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况。质控员自查：各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查，发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。护士长重点检查：各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点地检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。月度讲评与奖惩：护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制定可行的改进措施。同时，每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院信息科进行奖惩。具体记录内容 𐟓Š 在每个月的记录中，你需要包括以下内容：检查日期和检查人员：记录具体的检查时间以及参与检查的人员名单。主要检查内容：详细描述检查的主要内容，包括患者姓名、住院号、存在的问题等。原因分析：对发现的问题进行原因分析，找出问题的根源。改进措施：提出具体的改进措施，确保问题能够得到解决。效果评价：对改进措施的效果进行评价，看看是否达到了预期的效果。总结与反馈 𐟓 每个月底，你需要对科室的质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结。这个总结要由护士长阅后签字负责，并交给护理部审查。每年底，还要对全年的护理质量控制情况进行总结，并制定整改措施。小贴士 𐟒ኤ🝦Œ记录的连续性：确保每个月的记录都是连续的，不要有遗漏。及时更新：发现问题及时更新记录，不要拖延。多沟通：与其他护理人员多沟通，共同解决问题。希望这些小技巧能帮助你更好地填写护理质量管理与持续改进记录本！加油哦！𐟒ꀀ

护理质量持续改进记录表，你找到了吗？ 𐟓‹ 护理质量持续改进记录表科室：日期：㗥𙴃—月㗦—堠记录人：x 𐟔 上周问题：责任护士对病人卧位宣教时，未告知心电监护病人导连线固定方法，导致氧气管曲折、皮肤损伤。 𐟛 ️ 整改措施：加强责任护士对病人卧位宣教，确保病人取卧位时避免离吸氧装置过远，防止氧气管迁拉，发生漏氧。责任组长和护长查房时加强督促。 𐟓… 本周问题：责任护士对新收病人落实基础护理不到位，交接班未落实交接，导致病人临时告病重，护士处理医嘱方法不正确。 𐟔砦•𔦔𙦎ꦖ𝯼š 所有新收病人，责任护士应在院对病人进行基础护理（修剪指甲等），并告知病人外出回家后自行处理，次日返回未落实。勿告知病人回家后自行处理。

𐟌ˆ 护理质量持续改进的每一步记录 𐟌Ÿ ### 基础护理与心理护理 𐟌🊩宩㟧‰Œ未放置，与医嘱不符：护士工作繁忙，忽视了基础护理。未及时解决患者需求，未按时更换体位，未协助服药。洗手间无警示标识，吸氧管未固定，滴速不准确：坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。指导患者及陪人共同参与病房管理，物品摆放整齐。未剪指甲，心理护理不到位：对住院患者督促不够，未及时应答呼叫铃。所有执行卡都没有住院号与腕带上的内容相符：对部分过敏的病人做好解释工作，并把腕带挂在病人衣服的扣眼上；定期或不定期的加强检查。健康教育 𐟓š 未介绍护士，不知医生名字，病区环境未介绍：责任护士在进行入院介绍时，不注重病房管理，对自身时间、探视制度、病房作息制度、探视制度不了解。健教处方未及时递送：对自身时间、探视制度、病房作息制度、探视制度不了解。消毒隔离 𐟧𜊦— 菌物品未按灭菌日期先后摆放，皮试液超时：加强无菌观念，消毒隔离制度落实到位。激活院感意识，激活消毒隔离制度。洗手间拖把无区分标识，医疗垃圾封口标识填写不全面：医疗垃圾封口标识填写不全面，医疗垃圾桶不洁。科室质控护士及护士长要不定期进行抽查，发现问题及时予以整改。核心制度 𐟏劦Š䧐†级别与医嘱不符，疼痛未记录：核心制度落实不到位。科室加强核心制度学习，护士长加强检查。医嘱查对流程不规范：护士安全意识差，安全防范措施不到位。利用晨会时间加强护士安全意识教育，反复强化，安全防范措施必须落实到位。药品交接记录不及时：护士长未及时检查药品交接记录。利用晨会时间加强护士安全意识教育，反复强化，安全防范措施必须落实到位。护理人员着装 𐟑颀⚕️ 工作服不洁，工作服未扣顶扣，说话声音大：护理人员着装依从性差，未遵守岗位纪律。提高护理人员在着装方面的依从性，护士长经常检查护士着装。护理常规未有效落实：工作责任心不强，操作未遵守操作流程。按照护理质量控制标准严格要求护士履行好岗位职责，工作认真负责。常用设备管理制度 𐟛 ️ 监护仪使用制度落实不到位：未及时清洁保养。按照操作流程操作，规范管理常用设备。通过这些记录，我们可以看到护理质量持续改进的每一个步骤和挑战。每一次的改进都是为了提供更优质的护理服务，确保患者的安全和舒适。

护士长手册：月度与周度工作全攻略 𐟓… 一月份护理工作重点做好元旦、春节期间的工作安排，合理安排班次，确保各项护理工作安全顺利进行。检查核对抢救药品器械，常用物品及器材，使各项护理工作处于应急状态。对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。加强临床护理带教工作，做好节日期间护生的思想工作。加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能，使科室内的护理质量能持续改进。组织学习护理风险应急预案，加强安全意识教育，提高护理文书、主观上有正确的认识。人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治疗班（7-3班）要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化,主管护士要及时评价，持续改进。 𐟓… 二月份护理工作重点进行安全意识教育，查找不安全因素，力求把各种安全隐患消灭在萌芽状态，保证护理安全工作顺利进行。加强基础护理工作及病人康复期的康复指导。对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。加强临床护理带教工作，做好节日放假后返院护生的思想工作。加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能，使科室内的护理质量能持续改进。组织学习心肺脑复苏术，学习急危重病人的抢救流程。加强医院内感染管理，认真落实消毒隔离制度。 𐟓… 护士长周计划周一：查急救物品、无菌物品、急救药品周二：护理文书、大查医嘱周三：病房管理、消毒隔离周四：基础护理周五：大查医嘱周六：物品检查 𐟓… 护士长月度工作计划一月份：按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：终末消毒处置及时，污染的被服能及时更换清洗，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理，但健康教育仍不够深入。一月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭。个别病人入院后卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。考核中心吸痰术，操作过程中漏戴手套，吸痰手法不正确，未观察病人口腔黏膜有无损伤。棉球、纱布桶漏写开包日期；无菌盘超过4小时。护理文书周测血压漏测记，引流量漏记录于体温单上。医嘱单临时医嘱漏签名。护理记录中病人使用冰毯漏记录，外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题：对病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治疗班（7-3班）要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化,主管护士要及时评价，持续改进。

𐟒‰手术室护理质量月改进记录𐟓Š 𐟓… 2024年08月，手术室护理质量持续改进正火热进行中！来看看我们都做了哪些努力吧～ 𐟒ꠥŸ𚧡€护理方面，我们加强了各项工作的落实，确保患者得到全面照顾。饮食牌的放置、药物过敏标识的明确，还有洗手间警示标识的设立，都是我们关注的重点。 𐟓– 健康教育也是我们的工作重心之一。通过向患者介绍护士、医生、病区环境等信息，让他们更快地融入这个大家庭。同时，我们还及时递送健康指导处方，确保患者能够掌握必要的健康知识。 𐟛Œ 在病区管理方面，我们加强了陪护制度的管理，让患者得到更好的休息环境。窗帘的清洁、治疗室物品的摆放，都体现了我们对患者生活的细心关怀。 𐟒‰ 护理文件书写也是我们的改进重点。通过组织科内护理人员学习医嘱查对制度，并要求他们按照要求认真书写护理文件，我们确保了医疗记录的准确性和及时性。 𐟔堦œ€后，在消毒隔离方面，我们加强了无菌观念的教育，确保患者得到安全、无菌的手术环境。同时，我们还对医疗垃圾的处理进行了规范，确保医疗安全。 𐟌Ÿ 通过这些持续改进的努力，我们相信手术室的护理质量会得到进一步提升！让我们一起期待更好的明天吧～

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