2020年公立医院“关键词”

2020年，“极不平凡”之年，作为人民健康的“守门人”和“顶梁柱”，公立医院奋勇担当，攻坚克难，完成了“疫情大考”和首轮三级公立医院绩效“国考”，以实干实绩向党和人民交出了一份“十三五”圆满收官的健康答卷。

本文梳理出与公立医院息息相关的十大关键词，带你一一速览。

【关键词1：抗疫】

2020年是波澜壮阔的抗疫之年。面对突如其来的严重疫情，广大医务人员白衣为甲、逆行出征，舍生忘死挽救生命。全国数百万名医务人员奋战在抗疫一线，给病毒肆虐的漫漫黑夜带来了光明，生死救援情景感天动地！54万名湖北省和武汉市医务人员同病毒短兵相接，率先打响了疫情防控遭遇战。346支国家医疗队、4万多名医务人员毅然奔赴前线，很多人在万家团圆的除夕之夜踏上征程。人民军队医务人员牢记我军宗旨，视疫情为命令，召之即来，来之能战，战之能胜。广大医务人员用血肉之躯筑起阻击病毒的钢铁长城，挽救了一个又一个垂危生命，诠释了医者仁心和大爱无疆！广大医务人员是最美的天使，是新时代最可爱的人！他们的名字和功绩，国家不会忘记，人民不会忘记，历史不会忘记，将永远铭刻在共和国的丰碑上！

【关键词2：绩效考核】

为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，国务院办公厅于2019年印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号），在全国范围内启动三级公立医院绩效考核工作。按照《意见》要求，国家卫生健康委、国家中医药局联合相关部门，根据三级公立医院绩效考核国家监测指标数据，对全国2398家三级公立医院开展了监测分析，并形成三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况。国家卫生健康委员会于2020年下发《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》（国卫办医函〔2020〕515号），通报指出2019年国家卫生健康委联合相关部门，根据全国三级公立医院2018年的数据，对26个绩效考核监测指标进行了分析。从绩效考核数据看，三级公立医院医疗服务质量与管理水平持续提升，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，正沿着“三个转变、三个提高”的方向持续发展。

【关键词3：高质量发展】

2020年，对于医院管理者来说，在医院管理和发展上，是不平凡且关键的一年。年初，国家卫生健康委主任马晓伟在全国卫生健康工作会议报告中强调，全国卫生健康系统要“以高质量发展为主题”。疫情之下，中国公立医院以奉献精神和专业能力展示了高质量医疗队伍的风采，这也自然也成为2020医院发展的主旋律。

【关键词4：DRG时代】

2019年6月5日，国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家中医药局联合发布《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，《通知》确定了30个城市作为DRG付费国家试点城市，各试点城市及所在省份要在国家DRG付费试点工作组的统一领导下，按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，确保完成各阶段的工作任务，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费。标志我国医保支付即将进入DRG付费时代。

【关键词5：行风建设】

2020年6月，国家卫生健康委员会等九部委联合印发《关于印发2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。2020年7月，国家卫生健康委办公厅发布《2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案》明确，各级各类医疗机构从业人员，含医生、护士、医技人员、行政人员，都将被纳入专项行动范围。重点惩治利用职务便利收受红包等不正当行为，严厉打击收取回扣违法违规行为，严肃查处医疗机构内医药产品违规营销行为。

【关键词6：综合改革】

2020年7月，国务院印发印发《关于印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》，公立医院综合改革是医改的一项重要内容。四川全面实施二级及以上医院的绩效考核，强化绩效考核结果的应用，促进医院管理的规范化、精细化、科学化；陕西通过建立公立医院管理委员会实行党委领导下的院长负责制，完善公立医院外部治理和内部管理体制；青海推进公立医院薪酬制度改革，完善激励约束机制，推行院长目标年薪制和岗位绩效工资制；宁夏对全区公立医院实行统一规划，统一绩效，落实现代医院管理制度。

【关键词7：带量采购】

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，推进治理高值医用耗材改革，国家医保局会同相关部门从冠脉支架入手，首次开展国家组织高值医用耗材集中带量采购，11月5日在天津产生。相关企业积极参与本次集采，11家中外企业26个冠脉支架产品参与投标。通过公开竞价产生拟中选产品10个，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70％以上。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。按首年意向采购量107万个冠脉支架计算，预计节约109亿元。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品，采购周期为两年。

【关键词8：分级诊疗】

建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。在2020年中共中央召开的党外人士座谈会上，习近平总书记指出，要改革完善疾病预防控制体系，建设平战结合的重大疫情防控救治体系。在分级、分层、分流传染病等重大疫情救治机制中，基层医疗救治可以说是“网底”。《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提出了分级诊疗制度建设五项要求，包括健全完善医疗卫生服务体系、提升基层医疗卫生服务能力、引导公立医院参与分级诊疗、推进形成“诊疗—康复—长期护理连续服务”模式、科学合理引导群众就医需求。在这次新冠肺炎疫情防控中，进一步体现出加快分级诊疗体系建设步伐的紧迫性。

【关键词9：职称改革】

2020年12月，力资源社会保障部和国家卫生健康委共同研究起草了《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。《意见》提出，要重点评价临床实践和疾病预防控制等业务工作的数量和质量，引入医生的门诊工作时间、收治病人数量、治疗效果、手术数量、手术难度、手术质量、住院费用等临床指标进行量化评价。对公共卫生类别医师单独制定评价标准，重点考核公共卫生现场处置、技术规范和标准指南制定、健康教育和科普、循证决策、完成基本公共卫生服务等方面的能力。今后职称评定或将把医德医风放在人才评价首位。破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”倾向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。

【关键词10：互联网+医疗健康】

 “互联网＋医疗健康”在疫情防控期间发挥了重要支撑服务作用。为总结推广实践中涌现出的典型做法，进一步推动“互联网+医疗健康”向纵深发展，国家卫健委制定《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》，《通知》包括推进“一体化”共享服务、“一码通”融合服务、“一站式”结算服务、“一网办”政务服务、“一盘棋”抗疫服务等5个方面、14项重点举措。