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【这些药为何被调出新版国家医保目录?】「微博健康在关注」 2024年11月28日上午,年度最受瞩目的医保发布会在京举行,国家医保局公布了2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整结果。新版目录新增91种药品,包括26种肿瘤药、13种罕见病药、4种精神病用药等。 2024年谈判/竞价环节,共有117种目录外药品坐上谈判桌,其中89种谈判/竞价成功,成功率76%、平均降价63%,总体与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素,预计2025年将为患者减负超500亿元。 目录有进也有出,43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出,是2020年以来调出数量最多的一次。 国家医保局已连续7年调整药品目录,每次都是准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段,但程序规则逐年优化完善,这也是药企准入团队最关注的部分。 “经过几年的摸索,专家评审规则更加客观科学,已逐渐趋于成熟,这也有利于稳定企业的预期。”国家医保局医保中心副主任王国栋回答南方周末记者提问时介绍,评审中专家集体讨论和个人评分并行,临床、药学、医保、药物经济学专家一起讨论、联合评审,对药品有效性、安全性、公平性、创新性等多维度评分,使医保目录与临床用药实际、医保管理更加匹配。 本轮调整后,国家医保目录内药品总数增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种,此外还有中药饮片892种。 “确保安全是我们工作的底线” 2018年至2023年,医保统筹基金累计支出超过10.46万亿元,年均增速达11.6%。每年大量支出,还要目录扩容纳新,医保基金承压心照不宣。发布会上,“安全”是一个被反复提及的关键词。 国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍,在评审阶段,专家对临床价值不高、纳入目录必要性不强的药品从严把握,防止“浑水摸鱼”;对部分已在目录内但费用偏高、基金支出量大、市场环境发生重大变化的品种进行再谈判,进一步降低价格,减轻患者和基金负担。在谈判底价测算阶段,研究确定合理的基金预算并将其作为目录调整的“硬约束”,对费用高、基金支出大的品种适当提高降幅,体现“以量换价”。 关于此次调出的43种药品,黄心宇给出的解释是“临床已替代或长期未生产供应”。他还强调,对于临床价值不高,长期没有生产、使用,无法保障有效供应的药品,“在今后目录调整中重点考虑调出”。 “提高群众用药保障水平是我们工作的目标,确保基金安全是我们工作的底线。”王国栋说,一方面靠科学合理测算,确保谈判准入的药品“物有所值”,另一方面靠医保部门优化存量支出结构,比如通过药品耗材集采腾出超5000亿元的医保基金空间。 目前,已有835种药品新增进入国家医保目录,监测数据显示,截至2024年10月,医保基金为协议期内谈判药品支付累计已超过3500亿元,惠及患者8.3亿人次,为患者减负超8800亿元。 新版医保药品目录调整范围以新药为主 2024年国家医保目录刚官宣,多家创新药企就亮出“首次纳入”“新适应证纳入”“成功续约”等成绩单。 2024年新增的91种药品中,有90种为5年内新上市品种,有38种是“全球新”的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段,创新药的谈判成功率超过了90%,较总体成功率高16个百分点。 复旦大学教授、2024年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文表示,中国药学会对样本医院的监测表明,随着越来越多创新药被纳入医保,创新药在药品费用中的占比逐年上升,2023年创新药在样本医院的院均药品费用在全部药品费用中的占比已达15.1%。 每年罕见病药纳入目录都是一大亮点,2024年13种罕见病用药新增纳入医保目录,包括治疗肺动脉高压的贝前列素、治疗Lennox-Gastaut综合征的氯巴占片等。据罕见病联盟统计,《第一批罕见病目录》《第二批罕见病目录》收录的罕见病中,现已有90余种治疗药品纳入国家医保目录。 发布会前一日,11月27日,国家医保局在官方微信号发布《医保带来的发展新增量》,引起资本市场的关注。该文提到,创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短,2018年至2023年,医保谈判新增药品协议期内销售收入超过5000亿元,其中医保基金支出3500亿元。文章还透露,国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策,引导商保公司和基本医保差异化发展,更多支持包容创新药耗和器械。 南方周末记者注意到,发布会现场除了医保局官员、专家和媒体记者外,后排还摆放着多家券商和基金公司的桌签。 “不得以医保总额限制影响药品进院” 新版医保药品目录将于2025年1月1日在全国范围内正式实施和挂网,时间只剩一个月零两天。如何推动谈判药品及时落地,是每年医保目录新闻发布会讨论的重点。 “落地是决定目录调整工作成效的‘最后一公里’。”黄心宇强调,定点医疗机构原则上应于2025年2月底前召开药事会,及时调整本机构用药目录,不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。 本轮医保目录调整的谈判协议还明确,全部谈判药品应于2025年1月1日前完成在全国各省级药品集中采购平台的挂网,对谈判药品在定点医疗机构或定点零售药店的配备也提出了最低数量要求,相关企业还应当建立药品调配机制,及时响应患者用药需求。 同时,谈判协议要求强化配备和供应情况监测,提升药品可及性,还要求企业在目录落地前全部落实药品追溯码,实现全程“可追溯”,为加强监管、维护基金安全打好基础。 通过“双通道”管理机制,一些原来主要在大型医院供应的医保谈判药品,目前可以在全国十余万家医保定点药店销售并纳入医保报销。 “保证参保人购药便利性的同时,切实防范和打击欺诈骗保行为。”黄心宇指出,原则上自2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方。 (来源:南方周末)
【新版医保目录释放了哪些信号】在现场谈判/竞价结束近一个月后,2024年国家医保谈判结果正式官宣。今年现场谈判和竞价共涉及127家企业、162种药品。据国家医保局11月28日公布的消息,本次调整共新增91种药品,调出了43种临床已被替代或长期未生产供应的药品。本次调整后,目录内药品总数将增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种。 这是国家医保局成立以来连续7年目录调整。新版国家医保药品目录自2025年1月1日起正式实施。 创新药称得上是2024年中国医药行业的重要关键词。28日上午的发布会持续一个小时,“创新”“创新药”也成为整场发布会的高频词。国家医保局相关负责人指出,国家医保局以前所未有的态度支持创新药发展,医保基金真金白银支持创新药发展。 在谈判阶段,创新药的谈判成功率超过了90%,较总体成功率高16个百分点。可以看到,在药品注册审批制度改革、医保目录动态调整等政策的加持下,近年来我国医药创新蓬勃发展,今年91个新增药品中国内企业的有65个,占比超过了70%。 在公布新版医保目录之前,11月27日,国家医保局发布《医保带来的发展新增量》的文章,其中专门提到“支持医药创新”:建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制,创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短,2018年至2023年,医保谈判新增药品协议期内销售收入超过5000亿元,其中医保基金支出3500亿元。 上述文章还提到,在多重积极因素的影响下,我国医药产业快速成长。2018年底至2024年11月,A股医药生物上市公司市值前五企业的总市值从5500亿元增长至1.1万亿元,涨幅接近1倍。 28日午盘,创新药企股价上涨并不明显,多家港股biotech公司午盘收跌。有二级市场医药行业投资者向澎湃新闻记者表示,从此次医保目录调整发布会能感受到医保支付方支持创新药发展的态度,接下来更加期待全产业链支持创新发展政策的发布和落地,相信届时市场会有更积极的表现。 甬兴证券11月14日研报指出,医保目录动态调整机制已确立,支持创新信号明显。平安证券11月3日研报认为,自2018年国家医保局成立以来,国家医保药品目录已实现“一年一调”,此次国谈是国务院审议通过《全链条支持创新药发展实施方案》后的首次国家医保谈判,经过六年的发展,国谈形成了一套科学的引导机制为“真创新”的药品实现价格与价值的相匹配,在保基本的前提下,同时支持和鼓励企业的创新。(澎湃新闻)
微信AI搜索新功能,热点事件一搜便知! 微信搜索推出了全新的AI问答功能,真是太方便了!✨ 首先,这个功能特别关注近期的社会热点事件,比如云南某学校的臭肉事件。堧覈𗥏꩜要输入相关关键词,就能看到最新的进展情况。 涉事官员的处理结果、经济处罚等信息都会清晰地呈现出来。 不仅如此,AI问答还覆盖了各种Howto类问题。 无论是医保缴费问题还是桑葚的价格查询,只要输入相关关键词,就能得到详细的解答。ኊ举个例子,如果你错过了医保缴费时间,想知道是否还能补缴,只需要输入“医保错过了缴费时间还能交吗”,就能得到最新的政策和规定。 再比如,15g桑葚的价格可能会因地区、季节和购买渠道的不同而有所差异。 一般来说,桑葚的价格范围可能在每斤几元到几十元不等。对于15g的桑葚,价格可能在几毛钱到几块钱之间。𘊊这些功能真的非常实用,你觉得呢? #AI产品 #微信新功能
社保虽好,为何还需商业保险? 社保是国家为每个公民提供的基本福利,但正如“筹”字所显示的,它并不能完全覆盖所有的医疗费用。堧侤🝧报销范围有限,存在诸多不足,如无法弥补交通费、营养费和误工费等。即使有社保,很多人仍需面对突如其来的意外或疾病,这可能对生活质量造成影响,甚至导致家庭变故。 社保的报销限制包括: 起付线以下不报:即门槛费,一般为几百元不等,异地就医的门槛更高。 封顶线以上不报:超过社保限额的部分不报销,通常为上年度社平工资的六倍。 自费部分和自付部分不报:前者不属于医保报销范围,完全由个人承担;后者属于医保报销范围,但个人需承担部分。 如何区分自费和自付呢?只需认清两个关键词:三个目录、两个定点。 三个目录: 《基本医疗保险药品目录》 《基本医疗保险服务设施目录》 《基本医疗保险诊疗项目目录》 两个定点: 医保定点医院 医保定点药店 在这些目录和定点中,不报销的部分可能包括交通费、营养费和误工费等。因此,即使有社保,很多人仍然需要商业保险来弥补这些不足。 商业保险可以提供更全面的保障,确保在遇到意外或疾病时,能够获得更好的医疗和生活质量。
盘点我国医疗服务价格项目新变化 我国医疗服务价格项目有以下新变化: 价格项目整合与调整 国家医保局对相同服务产出相关的价格项目进行“合并同类项”,如特级护理、一级护理等技术劳务价值高的项目价格适度上调,以更好体现医务人员的技术劳务价值;而对于CT等放射检查服务,指导各省份根据大型检查设备真实采购价格下降趋势,合理下调放射检查服务价格水平. 新增价格项目 聚焦“老、小、病、新”等关键词,新增了一系列价格项目,以满足群众多样化就医需求 。如为照顾老年人,新设“上门服务费”“家庭病床建床费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目;为呵护儿童,新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目;为保障危重症患者,新设“航空医疗转运”价格项目;为支持新技术应用,新设质子放疗、重离子放疗、硼-中子俘获治疗等价格项目. 关注新技术应用 人工智能辅助诊断首次被列入价格构成,在放射检查、超声检查、康复类项目中设立了“人工智能辅助”扩展项,医院可在相同价格水平下,选择使用人工智能参与到诊疗过程中,且现阶段不重复收费 。同时,对于一些应当纳入服务范围但医疗机构未能做到的项目,如数字影像处理、上传与云存储等,采取减收政策. 地方价格调整 如北京自11月16日起,公立医疗机构调整了19项医疗服务价格项目,并将两项医用手术耗材纳入基本医保与工伤保险报销范围,同时废止了48项现行相关医疗服务价格项目. 湖南于11月28日印发通知,对糖类抗原测定等10个检查检验类医疗服务项目下调政府指导价,实行项目统一基准价管理.#热点引擎计划# #热点引擎计划#
被猫狗咬伤?这份治疗指南请收好!𞊥悦不幸被小猫小狗咬伤或抓伤了,别担心,这里有一份详细的治疗指南帮助你顺利完成狂犬疫苗接种。 1️⃣ 准备材料:带上你的医保卡或绑定电子医保卡的手机。如果条件允许,可以先自行处理伤口,如果不方便,可以到医院进行清洗。 2️⃣ 前往犬伤门诊:尽快前往最近的犬伤门诊导确保在24小时内完成疫苗注射。你可以通过搜索相关关键词找到犬伤门诊的位置和开放时间。 3️⃣ 急诊分诊台:到达医院后,前往急诊分诊台,告知护士你需要挂犬伤号。 4️⃣ 犬伤门诊:在犬伤门诊,向医生说明被咬伤的时间和位置,接受医生的诊断。通常需要注射狂犬病疫苗,如果是三级暴露,可能还需要额外注射破伤风针和免疫球蛋白。 5️⃣ 缴费窗口:完成缴费并拿到门诊收费票据。 6️⃣ 输液取号机:在注射室附近取号。 7️⃣ 肌注射皮试室:叫号后,配合护士接受注射。 8️⃣ 三十分钟后返回注射室:拿回填好了下一针注射日期的知情通知书。 恭喜你完成狂犬疫苗的第一针注射,获得奖励——生命回复。请按照知情通知书上的日期按时进行下一次接种。
退休年龄计算器:算算你的退休时间 想知道自己什么时候退休吗?来试试这个“退休年龄计算器”吧!其实操作非常简单,只需要几步就搞定。 如何使用退休年龄计算器? 打开微信:首先,当然是打开微信啦! 搜索小程序:在微信的搜索栏输入“国务院客户端”小程序。 进入小程序:点开“国务院客户端”小程序。 搜索关键词:在小程序里搜索“退休年龄计算器”,或者在下拉菜单的便民服务标签下也能找到它。 输入信息:接下来,输入你的出生年月和社保身份信息,就可以看到结果啦! 为什么要用这个小程序? 这个小程序是国务院客户端的一部分,提供了很多便民服务。通过它,你可以方便地查询到自己的退休年龄、退休时间和延迟月数。特别是对于那些关心自己退休生活的人来说,这个工具非常实用。 其他服务 除了退休年龄计算器,这个小程序还有很多其他有用的功能,比如公积金查询、医保码、欠薪线索反映等。你可以在里面找到很多有用的信息和服务。 总结 总之,通过这个小程序,你可以轻松掌握自己的退休时间,做好退休前的准备。赶紧试试吧!
买了保险?别选错医院!劥䧥數𝧟婁,买了百万医疗险,大病医疗费用报销不成问题;买了意外险,磕磕碰碰的医疗费也能报销。但你知道吗?买保险的时候,千万别跑错医院! 保险报销有讲究 百万医疗险和意外险对就医医院的等级和性质都有要求。一般来说,百万医疗险要求二级及以上的公立医院普通部,而意外险则要求二级及以上的医院。所以,医院的等级和性质可是会影响理赔的哦! 堥悤𝕧ᮨ⧭级和性质? 医院等级分为三级九等,三级高于一二级,每一级又分甲、乙、丙等,甲等高于乙丙等。 一级医院:服务一个社区的社区级医院 二级医院:区级或者县级医院,比如县人民医院一般都是二级 三级医院:省级和国家级医院 有时候,凭医院名称就能分辨出其等级和性质,比如省市级的人民医院、中医院,大部分都是二级、三级的公立医院。但也有一些医院,比如中信惠州医院,通过名称难以判断其等级和性质。这时候,我们可以通过医院官网或者网页搜索来查询。 精准查询医院等级和性质 推荐大家使用“国家医保服务平台”APP,查询路径如下: 查询服务 定点医疗机构 选择医院所在省、市 搜索医院名称关键词或全称 注意:只支持医保定点医院查询。如果输入了正确的医院全称,仍然查不到医院信息,说明此医院并非医保定点医院,无法使用医保报销(不建议就医)。 ᠥ㫊买保险前,最好先确认一下你常去的医院的等级和性质,避免理赔时出现纠纷。毕竟,了解这些细节,才能让你的保险权益得到最大保障! 希望这些小知识能帮到你,买保险不迷路!
法国银行开户礼金和转账回国手续费大比拼 大家好,今天给大家带来一些关于在法国开户礼金和转账回国手续费的小知识。毕竟,在法国生活,办一张当地的银行卡是必不可少的,毕竟房补、医保报销这些福利都离不开它。 最近在社交媒体上,Boursorama网上银行可是火得不行,现在开户礼金也减少了。不过,除了它,还有很多银行也提供开户礼金或优惠哦,大家可以参考一下图2。 𐠨国的手续费方面,La Banque Postale可是最划算的。而Boursorama则是这里面最高的。这些信息仅供参考,具体还是要以银行官方信息为准。 另外,如果你对银行开户、办卡这些话题感兴趣,欢迎关注我们的法语课程。明天晚上20点,我们会用法语A2.1口语直播,讲解银行开户、办卡的对话和一些实用关键词。准备去法国留学、工作或刚到法国的朋友们,千万别错过哦!
无锡虹桥医院又引爆了火药桶 国家医保局通报了无锡虹桥医院违法情况 核心关键词是:集体参与,环节分红明确,涉案金额巨大,知法犯法,负隅顽抗,销毁证据,串供 调查情况公告后,第一步本市区域普查,进而全国范围内普查,这一次又不知道有多少人在瑟瑟发抖。 当利国利民的好事,变成了某些人的营生,不能不说是一种悲哀。 前有走廊医生的兰越峰,后有苏州马翔宇,今有无锡虹桥朱成刚。 问题总是被内部检举发酵,请问监管何在? 关系国计民生的事情,还是要终生追责,常抓不懈。
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